南昌高新区组织与人力资源部2026年

第一期典型案例曝光

一、2026年6月，对江西益丰大药房连锁有限公司南昌京东大道北沥店进行检查，发现存在超量开药违规行为，涉及违规使用医保基金82.85元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定，高新区组织与人力资源部拟对该药店处理如下：1.责令其退回违规医保基金82.85元；2.约谈该定点零售药店机构负责人，责令限期整改；3.根据该药店违法违规问题性质，行政罚款82.85元。

二、2026年6月，对江西益丰大药房连锁有限公司南昌力高滨湖国际店进行检查，发现存在非本人购药违规行为，涉及违规使用医保基金36.25元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定，高新区组织与人力资源部拟对该药店处理如下:1.责令其退回违规医保基金36.25元；2.约谈该定点零售药店机构负责人，责令限期整改；3.根据该药店违法违规问题性质，行政罚款36.25元。

三、2026年5月，国家医保局飞行检查组对江西益丰大药房医药连锁有限公司南昌京东大道北沥店进行现场检查，发现该门店存在将不属于医保基金支付范围的中药饮片纳入医保结算、超量开药、内部管理不规范等违规行为，共涉及违规医保基金2575.3元。同时，高新区组织与人力资源部在医保基金专项整治检查工作中发现，该药店还存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算和超量开药违规行为，涉及违规医保基金13719.29元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《2026年度南昌市定点零售药店医疗保障服务协议》等规定，高新区组织与人力资源部拟对该药店处理如下：1.责令其退回违法违规使用的医保基金16294.59元并处0.3倍违约金；2.暂停涉事门店医保协议6个月；3.根据该机构违法违规问题性质进行行政罚款；4.对相关责任人员进行医保支付资格管理计分处理；5.对江西益丰大药房连锁有限公司进行约谈整改。

四、2026年6月，对江西益丰大药房连锁有限公司南昌绿都温莎城堡店进行检查，发现存在超量开药违规行为，涉及违规使用医保基金161元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定，高新区组织与人力资源部拟对该药店处理如下：1.责令其退回违规医保基金161元；2.约谈该定点零售药店机构负责人，责令限期整改；3.根据该药店违法违规问题性质，行政罚款161元。

五、2026年6月，对江西益丰大药房连锁有限公司南昌吾悦广场店进行检查，发现存在超量开药违规行为，涉及违规使用医保基金158.6元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定，高新区组织与人力资源部拟对该药店处理如下：1.责令其退回违规医保基金158.6元；2.约谈该定点零售药店机构负责人，责令限期整改；3.根据该药店违法违规问题性质，行政罚款158.6元。

六、2026年6月，对江西益丰大药房连锁有限公司南昌联发君悦湖店进行检查，发现存在超量开药和超医保支付范围违规行为，涉及违规使用医保基金1354.71元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定，高新区组织与人力资源部拟对该药店处理如下：1.责令其退回违规医保基金1354.71元；2.约谈该定点零售药店机构负责人，责令限期整改；3.根据该药店违法违规问题性质，行政罚款1354.71元。